Слинг в физиотерапевтической практике

Заметки к дискуссии о роли слинга в физиотерапевтической практике.
Х.Энгель-Майер, врач-физиотерапевт.

Слинги – одна из часто обсуждаемых в последнее время тем. Гуляя с ребенком в слинге по городу, мы видим или восхищенные, или возмущенные  взгляды прохожих любого возраста. Основываясь на моем личном опыте детского врача-терапевта и одновременно мамы «слингоребенка», я считаю своей задачей обучать родителей детей правильному использованию слингов как в детских поликлиниках, так и на специальных семинарах, поскольку для многих детей  нахождение в слинге является лучшим методом лечения.

Слинги  помогают детям с врожденной дисплазией тазобедренного сустава.
Эвелина Киркилионис  упоминала в своих работах о том, что дети, которых родители носили в слингах сбоку на уровне своего тазобедренного сустава, сами раздвигают свои ножки под углом, оптимальным для лечения дисплазии тазобедренного сустава. К тому же, постоянное движение воздействует на вертлужную впадину как формообразующий раздражитель головки бедренной кости. Также из опыта известно, что «слингодети» с дисплазией тазобедренного сустава испытывают меньше проблем с подвижностью тазобедренного сустава со стороны спины, чем дети, для лечения которых используются штаны-распорки. Родители  часто жалуются, что штаны-распорки мешают при переноске или укачивании ребенка. В этом случае слинг представляет собой оптимальный альтернативный вариант штанам-распоркам и  используется по договоренности с врачом или в качестве профилактической меры. Необходимо также уметь правильно наматывать слинг, чтобы он не оказывал негативного влияния на развитие тазобедренного сустава.

Недоношенные дети могут в слинге «наверстать» время, которое они не провели в утробе матери.
Недоношенный ребенок вынужден раньше на несколько недель покинуть защищавшую его утробу матери – какой возможен вывод? Изучение животного мира  постоянно доказывает огромное значие телесного контакта для животных. Его позитивное воздействие на иммунную систему подтверждается результатами общего анализа крови. Наблюдения в госпитале Джона Хопкинса (Балтимор, США) за 13 сильно отстающими в развитии детьми из разведенных семей показали, что интенсивное нежное обращение с малышами вело к существенной прибавке в весе детей. Также во многих палатах интенсивной терапии для новорожденных было отмечено, что дети, находящиеся в  большем телесном контакте с матерью, быстрее прибавляют в весе. Именно этим объясняется использование метода «кенгуру» и проведение детского массажа. Вряд ли можно оспорить и огромную пользу слингов для слабеньких недоношенных детей, легко подверженных любым инфекциям.

Дети с нарушениями координации движений или задержками в развитии воспринимают в слинге больший объем информации из окружающего мира, что ускоряет их развитие
Физическая активность этих детей не соответствует норме, часто сопровожается аномальным мышечным тонусом. Что же происходит с детьми в слинге? Мышцы ребенка благодаря постоянным движениям тела матери становятся мягкими и податливыми, что способствует успешному проведению лечения.  Примеры физиологических движений оказывают более быстрый терапевтический эффект и лучше усваиваются ребенком на уровне спонтанной моторики. Подобное происходит и у детей-гипотоников. Они становятся более бодрыми и активными, их мышечный тонус увеличивается. Особенно важно, чтобы врач-терапевт контролировал у этих детей их положение в слинге. Во время нахождения в слинге дети, помимо тактильных физиологических движений, получают большое количество информации об окружающем их мире.  Представьте себя на один момент младенцем: обычный младенец проводит большую часть времени в своей кроватке или коляске – получая минимум новой информации. Ребенок в слинге постоянно находится в движении, ощущает прикосновения, раскачивается, слушает голоса и шум, вдыхает запах еды с плиты, чувствует дуновение ветра. Мозг ребенка всё время получает новую информацию, но не перегружается, т.к.  ребенок постоянно ощущает надежную тактильную поддержку от родителя. Ощущение тепла в надежном окружении дает толчок  импульсам развития мозга.

«Слингодети» быстрее развиваются, всегда спокойны и всем довольны
В действительности время, когда ребенок развивает способности своей мелкой моторики, находясь на полу, сокращает период времени, в течение которого ребенка носят в слинге. Удивительно, но развитие «слингодетей» происходит быстрее и легче, чем когда дети, предоставленные сами себе, лежат на полу. Это и противоречит всем существовавшим ранее теориям, но является особым преимуществом для детей-кинестетиков. Еще один плюс слингов – в том, что «слингодети» всегда всем довольны. Они сладко спят в слинге, более закаленные и менее крикливые. Это благо в сложных взаимоотношений «мать-ребенок». Часто в этот период у родителей к проблеме «орущий ребенок» добавляются ежедневные домашние рутинные дела. Поэтому спокойный и довольный ребенок облегчает жизнь своим родителям.

И в заключение мои ответы на самые распространенные возражения:

Возражение №1: Ребенок вырастет слишком избалованным
Сотрудники исследовательского центра этологии человека имени Макса Планка изучали жизнь племен на Тробриандских островах Восточного побережья Новой Гвинеи. Другие ученые проводили подобные исследования жизни семей из племени Кунг в Ботсване и племени Инуит на Северной Аляске. Все исследователи сделали один и тот же вывод: В отличие от западных промышленноразвитых стран в племенах, живущих по старым традициям, младенцы и малыши находятся в постоянном телесном контакте со своими матерями, отцами, братьями и сестрами. Несмотря на это, дети этих племен не вырастают избалованными тиранами. Напротив, они раньше, чем их сверстники в США или Западной Европе, становятся самостоятельными.

Возражение №2: Слинг является причиной нарушения осанки,
так как ребенок должен сперва пройти определенные этапы развития лежа на спине и животе, а также научиться переворачиваться, чтобы укрепить мышцы своего тела. Исходя из этого мнения, у детей примитивных народов, которых носят в слингах, должна быть очень часто нарушена осанка – но это никем не доказано. Напротив, наблюдение Киркилионис за 192 «слингодетьми» свидетельствует о том, что случаи нарушения осанки у этих детей не выходят за рамки среднестатистического процента, что делает бессмысленными все дальнейшие теоретические дискуссии.

Возражение №3: Да, но в развивающихся странах матери с детьми в слингах за спиной работают в наклон на полях
Чтобы это возражение соответствовало действительности, все примитивные народы, носящие детей за спинами, должные были бы заниматься земледелием. Однако американка Jean Liedloff описывает в своей книге совсем другой образ жизни племени индейцев Йегуана в джунглях Венесуэлы, в котором она прожила несколько лет.

Возражение №4: Ношение слинга вредит позвоночнику родителя
Подобная ситуация возможна, если у родителей и ранее уже были проблемы со спиной. Если младенца начинают носить в слинге с его первых дней жизни, то родитель, как правило, без проблем привыкает к постепенно увеличивающемуся весу ребенка. Труднее тем родителям, которые начинают носить ребенка в слинге лишь с 7- или 10-месячного возраста. В этом случае родителям поможет консультация врача-физиотерапевта по вопросу правильной  намотки слинга и ношению в нем ребенка.

Возражение №5: Ребенку не хватает воздуха
Опыт опровергает и это возражение. «Слингодети» хорошо развиваются и не выглядят страдающими от хронического недостатка кислорода. Спокойные, всем довольные дети сладко спят в слингах. 
Все возражения теоретиков против  использования слингов опровергает тысячелетний опыт их использования во многих культурах. Уже Йоганн Вольфганг Гете признавал это противоречие культур: «Природа не понимает шуток, она всегда права, строга, справедлива и сурова, и все ошибки и заблуждения принадлежат только человеку».

Перевод  - Юлия Дружинина.
Оригинал:
http://www.didymos.de/DIDYMagazin/Meinungen-und-Fotos/Experten/Tragen-aus-physiotherapeutischer-Sicht/